별지 1.

행사 수행업체 선정 입찰 신청서

업 체 명		사 업 자 등록번호
대 표 자		주 소
담 당 자 연 락 처	전화번호 : 이메일 :
입찰개요	입 찰 건 명
	입 찰 일 자
귀 기관의 입찰경쟁에 참가하고자 입찰공고 사항을 모수 숙지하였고, 구비서류를 첨부하여 입찰참가를 신청합니다.
년 월 일 업체명 대표자 (인) 영천상공회의소 귀중

별지 2.

유사과제 수행실적

번호	사 업 명	사업기간	계약금액	발주처	비고
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

위 기재 사항은 사실과 다름없음을 확인합니다.

업체명                   대표자            (인)

별지 3.

문화공연 관련 기술인력 현황

번호	성 명	연 령	담당업무	관련자격	비고
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

위 기재 사항은 사실과 다름없음을 확인합니다.

업체명                   대표자            (인)

별지 4.

부정당업자 제재 경력

번호	사 업 명	처 분 일	제재 처분 기간	처분사유	비고
1
2
3
4
5
□ 입찰공고일 기준 최근 3년간 부정당업자로 제재 받은 경력이 없음.

위 기재 사항은 사실과 다름없음을 확인합니다.

업체명                   대표자            (인)